尿路動力學檢查 抓出排尿問題元凶
文／楊登凱
「醫師，最近天氣比較冷，我晚上常要起床上廁所2、3次，小便的時候也得等一會兒才解得出來，而且尿完沒多久，又想再尿，8成是攝護腺肥大！」近來常見這類上了年紀的男性求診，他們一有排尿障礙，首先便想到攝護腺肥大，事實未必如此。
所謂下泌尿道症狀，是指因疾病而產生的頻尿、夜尿、解不乾淨等問題。良性攝護腺肥大，則是良性的攝護腺組織增生；膀胱出口阻塞，則指因良性攝護腺肥大，導致排尿阻力增加，屬於功能問題。
簡單來說，摸得到的，叫做攝護腺肥大；感覺到的，就是下泌尿道症狀；而引起下泌尿道症狀的原因，除了膀胱出口阻塞外，也可能是逼尿肌不穩定、逼尿肌功能不足，都必須依賴尿路動力學檢查，才能釐清真正原因。
在上述案例中，一般人常認為的良性攝護腺肥大情形，其實應該叫做下泌尿道症狀。在早期，膀胱出口阻塞、下泌尿道症狀及良性攝護腺肥大往往被劃上等號，但後來許多研究發現，三者並不相同，也非百分之百相關。
例如，有些泌尿道症狀是因膀胱功能出問題，而非攝護腺肥大所引起；解尿後的殘尿現象，也可能是膀胱功能不佳，不單是膀胱出口阻塞的結果。所以，臨床上，診斷良性攝護腺肥大，必須進行症狀問卷、攝護腺體積與殘尿測量，以及尿壓力流速試驗；至於排尿功能的評估，則包含攝護腺肥大、攝護腺肌張力、膀胱功能三個要素。
常見良性攝護腺肥大的下泌尿道症狀包括：頻尿、夜尿、尿柱變細、急尿等，這些症狀多半慢慢發生，逐漸惡化，其過程可能長達數年，往往要到症狀嚴重影響生活品質，或導致腎水腫、腎功能不全、急性尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石、膀胱功能不全時，患者才會積極尋求治療。
其實，只要運用尿路動力學檢查，就能正確診斷排尿問題，評估手術的優缺點，以及治療可能引發的副作用，不僅適用於男性，也可解決婦女的泌尿問題，建議有此困擾的民眾切莫諱疾忌醫，及早求診，才能避免後果不可收拾。（作者為永和耕莘醫院泌尿科醫師）
小辭典 尿路動力學檢查
所謂「尿路動力學檢查」是病人仰躺、曲膝，然後將細導管經尿道伸入膀胱，再注入適量的生理食鹽水，導管便會蒐集各種數值，傳回機器進行分析，了解到底是哪個部位出問題？整個檢查過程約半小時，病人不會感覺不適，而注入的水分也會在檢查完畢後，經排尿，排出體外。
（文／楊登凱）
自由時報-981207
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轉自三立系列討論區lisabella
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龍慧幕後大直墼
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【生活/環境/民俗】偷腥就吃路邊攤
2009年12月07日
涵君開始察覺昱緯的異樣，正是因為他改變了飲食習慣。她發現過去從來不喜歡去夜市人擠人的昱緯，居然開始對城市附近各地的小吃如數家珍。
那天，昱緯的朋友來家裡聊天，電視正播出美食節目，報導各地夜市小吃，他跟著評論，意見深入到像個美食家，無意間洩了底，涵君心裡有了譜。隔天打電話向昱緯的同事求證，很快地水落石出，他的確偷腥了。
昱緯的同事是個大嘴巴，不但和盤托出所有真相，還說：「他太過分了，像妳這麼可口的滿漢大餐擺在桌上不吃，卻跑去吃路邊攤，有沒有搞錯啊！」
滿漢大餐也會吃膩
旁觀者的安慰，頓時變成無情的嘲諷，道出伴侶在熱戀期過後難堪的真相：滿漢大餐享受多了，也有吃膩的時候吧。或許，昱緯的心態正是如此。喜歡偷腥的人，不就是為了嘗鮮而已；誰會管它是不是真材實料呢！
一夜之間，傷心欲絕的涵君搬離她和昱緯同居的住所。事隔多年她輾轉得知，昱緯和那個喜歡吃路邊攤的女人，並沒有在一起多久。吃過滿漢全席的男人，即使曾經著迷路邊攤，碰到太多味精的食物，也很快就倒胃了。只不過他心心念念的佳人，已經失去蹤影，徒留回憶在水一方。
人生很有趣，也很感傷吧！多數的人，總要在得到之後，才知道剛到手的，是他不要的；也總要在真正失去了，才知道那是他要的。失去真愛的昱緯，換過很多女友，他一直想要再找個像涵君那樣的對象，甚至就是她本人，再續前緣。可惜他生命中的滿漢全席，已經徹徹底底成為記憶的一部分。冷了就沒味道，與其回鍋，不如懷想。原來，愛情跟美食一樣，最關鍵的還是：把握當下。
吳若權
引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32142796/IssueID/20091207
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【生活/環境/民俗】傻女人碰上笨女人
2009年12月07日
某晚，慧詩接到陌生女子電話。女子聲音高亢，用很不討人喜歡的語氣問她：「妳知道我是誰嗎？」慧詩以為是詐騙集團，罵了一聲「去騙別人吧」，正要掛斷電話時，那頭說：「喂，妳不知道妳老公有女人嗎？」
那女人把她老公的背景資料說得清清楚楚。慧詩真難相信，老公和這女人竟然在一起一年了。女人約她見面，慧詩看到一個濃妝豔抹、跟她年紀差不多的女人。女人說她是自行創業的女老闆，「他答應娶我，說是妳不肯離婚。」「他從來沒有跟我提起離婚啊。」慧詩說。「妳難道沒有覺得他怪怪的嗎？他常在我那裡待到深夜才回去。」女人很訝異地說。
結婚6年未曾查勤
「他是做業務的，應酬一向很多，晚點也不奇怪……」慧詩是少根神經的太太，結婚6年未曾盤問老公行蹤。「妳真是傻女人！」那女人竟然這麼說她。女人又說：「既然妳知道了，反正妳老公說跟妳在一起很不幸福，而你們又沒有孩子─那我問妳，妳要多少錢才跟他離婚？」慧詩有點氣，卻不知如何回答。
她氣沖沖地問老公，更氣的是老公卻沒有否認。他說：「我愛的人是妳，跟她只是逢場作戲……我跟她在一起一年，她一直逼我娶她，我沒答應，就是因為我比較喜歡妳。她的脾氣很壞，不好相處，誰娶她是自找倒楣！」「那你為什麼要跟她在一起？」「是她主動的，」老公這麼回答，「我想跟她分手，可是她尋死尋活，我也不想要鬧出命案………」
不想和老婆分手的男人，總會說第三者主動，如此就會取得元配同情。慧詩相信了。她是那種一結婚就死也不打算離婚的女人，所以選擇做傻女人。但她很想罵那個第三者「笨女人」，人家不是真愛她，她還想要用錢買，不是笨是什麼？
傻女人碰上笨女人，因此展開好幾年的對抗與戰爭。便宜的是那個隔水觀戰的男人。
吳淡如
引用：http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32142788/IssueID/20091207
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選對戒菸法 成功率達5成
非尼古丁替代療法最高
2009年12月07日蘋果日報
菸害防制法室內公共場所全面禁菸今年1/11上路後，讓不少癮君子動了戒菸念頭。高雄榮總家醫部醫師薛光傑指出，在各種戒菸方式中，以非尼古丁替代療法「戒必適」的成功率約5成最高，至於尼古丁咀嚼錠、貼片等尼古丁替代療法則約2~3成，薛光傑提醒，因咀嚼錠、貼片會造成血管收縮，使心跳加速，不利心血管患者病情控制，如果3個月內曾發生急性中風或急性心肌梗塞，建議採用「戒必適」非尼古丁替代療法較安全。報導╱洪淑妍 攝影╱楊明龍
董氏基金會指出，成人吸菸率已從2008年22％降到今年9月的20％，估計吸菸人口從原本400萬人左右降到370萬人。
薛光傑表示，無論是使用戒必適或尼古丁貼片、咀嚼錠等，都屬於第一線用藥，安全度高，戒菸者可自行選擇戒菸方法。而不論選那種方式，若有心血管疾病、糖尿病等慢性病病史者，可在血壓、血糖1個月內都在穩定狀態下再來戒菸，以降低因戒斷症候群的發生，而不利慢性病病情的控制。若在3個月內曾發生急性中風或急性心肌梗塞者，須在血壓血糖控制穩定1個月後再戒菸，並建議用「戒必適」非尼古丁替代療法戒菸較安全。
報你知
戒斷症候群7大警訊
薛光傑指出，有5成至8成的戒菸者在戒菸過程會出現戒斷症候群，症狀平均會持續2周，而這也是造成戒菸失敗最大的因素，因此，當戒菸者在7個警訊中出現3個或3個以上，就表示罹患戒斷症候群，可尋求專業醫師的協助。
比一比
這樣做 戒菸4招
董氏基金會主任林清麗表示，使用任何一種戒菸方式，在戒菸過程中，每隔1~2小時就出現想吸菸的強烈渴望，因此，當菸癮來時，要做戒菸4招，可以降低想吸菸的欲望。
第1招
腹式深呼吸
用鼻子吸氣感覺到肚子鼓脹後，再用嘴巴緩慢吐氣，讓肚子消下去，每一個深呼吸動作不要太快，應持續10秒鐘，連續做15個深呼吸。
第2招
飲用冷開水
可走到茶水間倒冷水飲用，每次喝350c.c.，冷水可提振精神，藉身體走動同時轉換情境，可緩和想吸菸的欲望。
第3招
活動一下
做擴胸運動，用力伸展四肢、或是在原地跳躍，可以連續做15次，就能讓精神恢復。
第4招
刷牙或洗臉
可以藉由刷牙或洗臉的動作，讓人立刻感覺到神清氣爽，緩和想吸菸的欲望。
醫師說
戒菸門診 效果增1倍
高雄榮總家醫部醫師 薛光傑
根據臨床統計，尋求戒菸者從第1次開始戒菸到成功戒菸，平均要歷經5~13次的失敗，因此戒菸者一定要抱著不認輸的態度對抗菸癮，除非自己認輸，否則一定有成功戒菸的一天。
除了使用戒必適藥物須由醫師處方箋外，其他戒菸藥品均可自行在藥局購買，由戒菸者自行依說明書使用，但臨床統計顯示，自行購買戒菸藥物使用者，可能會因使用劑量太多或不夠，而使戒菸效果大打折扣，但若能求助於戒菸門診，在專業醫師、衛教師的指導下，戒菸效果可以增加1倍。
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轉自三立SET討論 區melodyc
有慧喔，就是心裡明明很愛文龍，很擔心文龍，想到文龍的身邊去，
可是又覺得自己不能對不起英傑～～
因為她知道英傑對自己很好，不想辜負他（但真愛就不是他啊！）
所以有慧現在陷入嚴重矛盾中～～
照我看，有慧應該學會狠一點，跟英傑坦白自己的真心。
不然拖愈久，傷害只會愈大～
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轉自三立SET討論 區melodyc
先跟大家宣布，這集終於讓我們等到文龍的幕後大直擊了！
而且有慧也有份喔。
就是海邊抱抱那場戲，文龍在低溫13度的天氣下，被大浪打來打去，好淒涼～～
然後他一直鬼叫：『大浪來了，快逃啊！』
笑死我了～～
接著有慧心疼地奔過去，兩人一起面對鏡頭，很有默契有節奏地點好幾次頭，
表情好可愛啊！
果然還是龍慧最配，連幕後直擊都有 fu～
至於今天英傑要求訂婚，各位別擔心，有慧沒答應。
她以最近雙方家裡事情都很多，展開拖延戰術～～
英傑失望，有慧一副很歉咎的樣子。
但是有慧，不愛就是不愛，千萬不要因為同情一失足成千古恨唷！
很明顯，有慧是掛念文龍的。
開會時，向阿成追問文龍的情況，要阿成多多關照，然後就發呆。
這時候阿成說了句很白目的話，感嘆如果文龍是跟有慧結婚，此刻早在夏威夷度蜜月了。
英傑聽到這句話，臉色變得有些難看，他應該感受到壓力了吧。
有慧看出他心情不開心，才提議出去走走，帶他去許願～～（這段我邊轉台邊看，幸好沒放什麼閃光，
只看到英傑求婚時，有慧閃躲的表情）
這集果然是文龍跟阿嬤的親情戲最動人。
祖孫情真的很令人感動呢，文龍真的好孝順阿嬤唷。
阿嬤發現文龍發燒，文龍卻淡淡地說，沒關係（這時候我就想，有慧快來照顧文龍吧！）
淑娟希望見文龍一面，文龍不太願意，阿嬤卻勸文龍去見～～
母子相見，淑娟激動，文龍卻覺得這母親很陌生。
當他說著自己在最需要的時候，父母親從來不在身邊，所以他已經習慣了沒有父母，
微微哽咽的樣子，好令人心疼，好想秀秀他～～
也難怪文龍無法原諒淑娟，因為淑娟的確拋棄他二十多年，寧願在美國照顧別人的小孩
（傑森跟他妹妹）
民中也是，口口聲聲說愛文龍，二十多年也沒關心他一下～～
所以這對父母，都是嘴上說說而已啊！
怪不得文龍不想認他們～～
在這種時候，文龍格外需要有慧的安慰，可是他卻不敢奢望。
他跟阿嬤說有慧是已經英傑的女朋友，是自己沒福氣，
還說這輩子他大概是注定感情沒依靠了～～（別這麼說嘛，村長大人，夫人一定會回到你身邊的）
對了，中間曉菁還有跑來文龍家亂，裝可憐，要文龍再給她一次機會。（曉菁看來有發瘋的傾向）
文龍當然不肯原諒她啦，阿嬤還賞她一巴掌，真是痛快！
下集預告，有慧主動約英傑見面，結果接到阿成電話，
知道文龍發燒，馬上就衝去照顧文龍了！
文龍躺在病床上的模樣，很迷人唷！
雖然被放鴿子的英傑很可憐，但我們夫人的心果然是在村長身上的，只能對不起英傑了～～
龍慧戀復合，出現曙光囉。
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【超級偶像091121】[30強資格賽Ⅲ]
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◎作者/劉墉
「飛人」麥克喬登退休了，
成為震驚全球的新聞，
耐吉的股票大跌，
NBA的陣腳大亂，
許多球迷都掉下了眼淚。
喬登也濕了眼眶，
尤其是
當他看到自己的23號球衣
被高高掛起時，更以手遮面。
但他還是堅持地退休了，
理由很簡單—
「雖然我體力還很棒，
但是我的心已經疲累不堪。」
想起一位大陸的跳水名將，
從小接受國家的栽培，
在世界比賽裡摘冠，
眼看未來五年、十年，
可能都是她的天下。
才二十歲，
她卻說要退休了，
理由跟喬登一樣—
「我的心已累。」
大陸的溜冰名將陳露也是如此。
1995年，
她拿下世界花式溜冰賽的冠軍，
96年又拿下亞軍，
然後因為腿傷，
成績一落千丈。
幸虧隔2年，在冬季奧運會上，
她又拿到了銅牌。
她高興極了，
因為她早已打算
在那次奧運之後
轉為職業溜冰手。
那面銅牌，
是她在體育界的謝幕之作。
至於那次的金牌得主，
美國的李頻絲姬不也一樣嗎？
「我不要再參加這樣的比賽了，
我要跟爸爸多聚聚，
溜了十幾年，比了十幾年，
我累了。」
也想起瑞典名導演
依格瑪柏格曼的2部電影。
一部電影的主角，
是個心理變態的男人，
電影開頭，
他偎在一個女人的肩上，
說「我累了。」
另一部戲的男主角，
在外面偷情，太太找到他，
要他自己決定，
是選那個作攝影師的情婦，
還是選娘家富有的妻子。
男人跟著老妻走了，
只對情婦淡淡地說了一句話：
「我累了！」
大約20年前，在日本電視上，
看到一位名歌星的告別演唱會。
她的名字我早忘了，
只記得她有個特殊的風格，
總是歪著頭、轉過臉，
用一邊肩膀對著觀眾唱。
那是個告別演唱會，
歌壇的「人物」全到了，
大家起立，
為這天王級的巨星鼓掌。
細小的櫻花花瓣
從舞台上方飄下，
讓人想起武陵的桃花源，
也使人想起日本的「櫻花祭」，
人生的浮世繪，
鏡花、水月，一片淒美。
含著淚，她下了台，
從此告別歌壇。
為什麼？她沒說，
但我想與那些體壇健將一樣
—「她累了。」
人都會累，也都會喊累。
我的女兒，
碰到學校功課多，
前一天睡得晚，
當天下午又有才藝課的日子，
總在晚飯後說她累了。
我自己，
年輕時能下午文章、晚上畫畫，
仍然精力充沛。
現在卻只要下午寫篇文章，
晚上就要喊累。
我那91歲的老母，更常喊累。
說去公園走一下，就累；
說朋友都死了，好累；
說「活著，真累！」
常想，
我女兒、我自己，
與我的老母同樣說
「我累了」，
其中卻有多大的不同？
孩子累，是身體累。
打個盹，喝瓶可樂，
可能就不累了。
青年累，是工作壓力的累。
當工作完成，壓力解除，
就不累了。
老年的累，是對人生的累，
拖著一個「臭皮囊」，
走過幾十年的歲月，
該看的都看了，
能玩的都玩了，
不再好奇、不再激情，
他們的那句「我累了」，
是對生命失去了興趣。
人生的累，說不定也像旅行。
出發時興緻勃勃，
一路有說有唱；
幾天趕場下來，
開始有了疲態、有了病號，
遊覽車上就少了歌聲，
多了鼾聲。
漸漸旅行要結束了。
翻開行程表，
最後一天的節目是
「上飛機，回到美好的家。」
每個人都會興奮地說：
「好極了！要回家了！」
可是往前想想；
如果那麼想家，
當初何必花錢出去旅行？
往後想想；
如果只有回家好，
為什麼待上一陣子，
又會想出去走走？
人的一生，
就是在醒與睡、
累與不累之間。
也彷彿是機器，
要不斷操作、不斷保養，
不斷生產，
也不斷加油、不斷供電。
直到有一天，
把那電源拉下，
不再推上去，
人生就結束了。
記得有一次
去看一位病危的老將軍。
「我沒病，也不會病死；
如果我死了，是累死的。」
老人家在病床上沙啞著說：
「病死，多慘？
我打了一輩子的勝仗，
為什麼要在最後輸給病。
所以我是累死的，
我只是累，累就要休息，
那不是被勒令從人生退休，
那是我主動請辭啊！」
話說完，沒多久，他就死了。
喪禮上，沒人哭，
大家都說他活的太累了，
自己走的。
我很欣賞這老將軍的哲學。
有一天，我走。
我也是因為累了，
寧願高高興興地
回到我溫暖的天家。
我相信，
在天家待一陣子。
我又會心動、行動
--參加另一個人生的旅程。
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