天下父母心 第128集
http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_MAIN_ID=78&f_SUB_ID=241&f_ART_ID=234071
文/藍淑娟
「強烈莫名的恐懼突然排山倒海的襲來,
心跳很快、胸痛、無法呼吸、全身冒汗顫抖,
感覺很不真實,很恐怖,以為是心臟病發,快死了!」
38歲的金柏蒂回憶第一次恐慌發作。
但診所醫生說是感冒。
類似的情形接連又發生兩次,她被送到大醫院急診,第一次查不出原因就回家。
第二次被轉進腸胃科住院。照胃鏡發現有輕微胃潰瘍,
但胸部X光、心電圖、心臟超音波、血液檢查,腦波和電腦斷層掃描等都正常。
心臟科、神經內科,與精神科會診後,精神科醫師診斷是「恐慌症(panic disorder)」,
她開始接受治療,但恐慌症發作又發生很多次。
陽光普照的週末,她和親友經雪山隧道去玩時,突然恐慌發作,
覺得一輩子出不了隧道了,回程再走雪隧,想到早上的經驗,又緊張又怕,
不料,快到洞口的最後關頭又發作。
「如果以1~10來評估恐慌發作的恐懼指數,10是最高,我的答案是13!」她說。
希臘神話裡的潘(Pan)是半人半羊的牧神,喜歡躲在森林做出神祕聲響,
使旅人飽受驚嚇,心跳加速,呼吸急促,拔腿狂奔。
像潘所激起的這種極端強烈的焦慮反應,
或與這種焦慮反應有關的,稱為恐慌(panic)。
在過去一年半裡,全體民眾經歷金融海嘯所造成的經濟壓力與焦慮,
多位醫學中心的精神科主治醫師發現,看診人數比以前相對減少,
可能因為有些人想省下看病的費用,但來看病的人,
抱怨工作、財務,和經濟壓力的則變多了,其中有些被診斷出是恐慌症,
通常病人較多以下特質:神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上容易有長期壓力,
且容易有預期性焦慮,這種強烈的焦慮症狀「來得急、去得也快」,
在開始發作的幾分鐘內,達到症狀的高峰,然後在20~30分鐘內慢慢消褪。
患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的焦慮」,
遇到可能刺激發作的情境,就想「逃避」,在行為上產生改變,
繼而在想法和行為產生惡性循環,台大身心科主治醫師陳錫中指出。
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培養寶寶良好的睡眠習慣
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| ‧媽媽寶寶 2010/02/26 | ||||||||||||
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【文/郭盈秀;採訪諮詢/周怡宏小兒科診所醫師周怡宏】
正所謂「一暝大一寸」,「睡眠」在嬰幼兒階段所占的比例最高,更是健全成長的必經過程。因此,幫寶寶營造舒適睡眠環境、引導養成良好睡眠習慣、培養高品質的睡眠狀態,將是為人父母獻給寶寶最佳的第1份大禮! 嬰幼兒的睡眠時間並非連續,而是片斷的,常常吃飽後、活動累了就想睡,而這個情況在最開始的3、4個月大左右都是如此;之後,白天清醒的時間會逐漸拉長,同時會擠壓睡眠時間,進而將此段時間延後至午休時段。 周怡宏小兒科診所醫師周怡宏表示,新生兒一天之中大約70%的時間處於睡眠狀態,其中又有一半時間屬於「動眼期睡眠 (REM sleep)」,也就是嬰兒正做夢的時候;約6個月大後,動眼期睡眠比例會逐步下降至25~30%,之後約1歲以上的孩子,才會發展至與成人相同的睡眠情況。 然而,為何嬰兒需要這麼長的睡眠時間呢?周怡宏醫師解釋,根據醫學研究,這段漫長的睡眠期間,正是嬰兒生長的重要關鍵。當處於沉睡階段時,體內會分泌大量的「生長激素」,進而促使嬰兒逐步發展到成熟穩定的身心狀態。
哺餵方式影響睡眠養成時間 然而,並非每個嬰兒都可以在同個時間階段,逐步養成晝夜的認知訓練及規律的睡眠時間。周怡宏醫師表示,依據母親哺餵小孩的情況,促使嬰兒養成睡眠規律的方式與時間點也不同。 如果是哺餵配方奶的嬰幼兒,大約在食用的1~2個月左右,就可以開始減低餵食的頻率,逐步拿掉此餵食動作,進而對嬰幼兒進行晝夜訓練,使其慢慢地增加白天清醒的時間,將睡眠集中在午休的短時間及晚上。 如果是親自以母乳哺餵的方式,其嬰幼兒對晝夜認知及睡眠規律的養成,將會比哺餵配方奶的嬰兒還晚得多。周怡宏醫師解釋,由於母親每次分泌母乳的量不一定足夠,因此嬰幼兒每次被餵食的飽足感不見得足夠,加上嬰幼兒對母親會產生依賴性,並非短時間就可以脫離母體,所以至少要到7~8個月大後,才可能幫助嬰幼兒進行晝夜訓練及調整睡眠時間。 針對母乳哺餵的情況,周怡宏醫師建議,母親在以母乳哺餵嬰幼兒吃飽後,暫時不要讓寶寶馬上睡著,可趁著清醒的時候進行互動,拉拉手、動動關節、聽聽音樂或故事等等都好,幫助增加嬰幼兒腦內「白天可以做這麼多事」的相關訊息,逐步拉長白天清醒的時間。
仰睡:對寶寶最好的睡姿 總和來說,仰睡、趴睡、側睡,是最常見的三種睡眠姿勢;對嬰幼兒而言,哪一種才是最好的呢? 周怡宏醫師表示,「仰睡」對嬰幼兒來說,不但是最好、也是最安全的睡眠方式。根據國外醫學研究及建議,一歲以下的嬰兒,最好不要採用「非仰式」的姿勢睡覺,這樣將能大大減少寶寶發生「嬰兒猝死症」(sudden infant death syndrome,簡稱SIDS)的機率。目前尚無此症狀的定論,只確知2~4個月大的嬰兒特別脆弱,須小心注意。 兩大因素影響寶寶睡眠 周怡宏醫師表示,嬰幼兒如睡得不好,多數都與「環境」和「生理」兩大因素有關。首先就環境方面,當睡眠環境太過悶熱時,寶寶會因為不舒服而無法入眠;而最怡人的睡眠環境溫度則是20~24℃。 其次在生理方面,周怡宏醫師表示,「夜咳」和「鼻塞」是最常見的影響因素。他進一步解釋,夜咳肇因於鼻涕倒流,而鼻塞多因體內分泌物累積在呼吸道所致;想避免這些情況影響睡眠,端賴父母在睡前多留心注意。 當父母發現孩子的呼吸聲似豬叫的不順暢聲音時,務必盡快幫忙處理阻塞在鼻腔內的分泌異物;如果鼻塞的話,可採用蒸氣的方式軟化後再清理,務必採用最柔和的方式,優先幫助寶寶的呼吸道保持暢通。 然而,當寶寶感冒的話,怎麼辦?周怡宏醫師表示,除了父母在寶寶睡前隨時注意狀況並清理外,也要懂得安排好用藥的時間。如果寶寶的晚間就寢時間在九點,當天最後一次服藥(如止咳、止鼻水等)時間,最好在就寢前半小時(約八點半),這樣藥效正好在睡眠期間作用,寶寶也會睡得比較安穩。
如何讓寶寶睡得香甜又安全 讓寶寶一夜好眠,相信是所有父母的心願。針對睡姿、寢具、環境、……周怡宏醫師提出以下建議,希望父母能多注意。 1.必須採取仰睡姿 如同前面所提,仰睡姿能有效減低嬰幼兒猝死的機率,而且也對嬰幼兒的發育狀況較有助益。 2.避免過於柔軟的床鋪環境 周怡宏醫師強調,過於柔軟的睡眠寢具,可能會致使嬰幼兒頭部在任意轉動時陷入其中,嚴重時可能導致呼吸困難,不可不慎。只要準備一張平穩但不太軟的床鋪,不需要枕頭,待寶寶平躺後,再蓋上輕薄如浴巾大小的方巾即可。 他進一步說明,當寶寶採取自然的平躺姿勢時,頭部是稍微後仰的,此時嬰幼兒的呼吸道呈一直線,呼吸比較暢通;如果因為枕頭過高而使頭前傾,反而會擠壓到呼吸道的順暢。此外,不要蓋有點重量的被子,此時月齡別較小的寶寶沒有力量,容易因為翻轉而受到壓迫。 周怡宏也表示,寶寶睡覺時,只要穿著舒適的衣服即可,不需要包得密不透風。嬰幼兒時期常會發生肌肉震顫,這是正常的;如果包得太緊,反而讓寶寶睡得不自在,最主要還是以寶寶的舒適度為基準較佳。 3.不可與寶寶同眠的狀況 如果是剛抽菸、嗑過藥、喝酒或已服用嗜睡藥物的大人,則應避免與寶寶同眠。周怡宏醫師舉例解釋,如抽菸者所帶來的二手菸,被吸入寶寶呼吸道後,容易導致其氣管收縮,影響呼吸狀況。 另外,周怡宏醫師也建議,不要把嬰兒與另一個夜裡可能會起來爬行的孩子放在同一張床上,這勢必將會干擾到寶寶的睡眠穩定度與品質。 【完整內容請見2010年02月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】 |
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針灸與穴位按壓有助緩解牙痛。中醫師賴鎮源表示,例如按壓或針灸虎口附近的合谷穴即可舒緩。 中醫師賴鎮源在一場研討會中表示,合谷位於位於拇指、食指伸張時,在虎口附近的第一、二掌骨掌背中間稍偏食指處,針刺、按壓該穴除可治「頭痛面腫」,出現牙痛時可藉此穴位治療緩解部分症狀。合谷穴位也是降血壓、改善部分頭痛、扁桃腺炎的常用治療穴位之一。若是三叉神經痛則針灸列缺穴位為主。 牙痛是口腔疾病最常見的症狀之一,醫師指出,如蛀牙、牙周病等都會引起疼痛,預防牙痛,吃完飯後可用濃茶漱口,牙線清潔也有必要,但不建議用牙籤剔牙,有些人就是因為常剔牙,造成牙齦出血或感染。 牙醫師建議3餐飯後刷牙、吃完東西3分鐘內刷牙、每次刷牙至少3分鐘以上,才能有效減少牙菌斑堆積,防蛀牙或缺牙。齲齒常引起牙痛,然而早期多無嚴重疼痛感,只是當食物刺激或塞入而感牙痛,刺激去除後疼痛多可停止,到了後期則會有較嚴重的疼痛感。急性牙髓炎也可以引起牙痛,表現為牙齒陣發性疼痛,遇冷、熱刺激時疼痛加重。 牙周病也常引起牙痛,患者多有牙齒持續疼痛,伴牙齦紅腫、嚴重時出血有膿,甚至牙齒鬆動,牙齦萎縮。此外若患者牙齒表有磨損,或牙齦萎縮,則遇冷熱、酸甜等刺激時也會疼痛不已。 不過,民眾常因臉部疼痛劇烈,卻誤會為蛀牙,這類疼痛多與三叉神經有關。醫師指出,三叉神經位於左右臉部的上中下方,且因三叉神經痛初期的症狀與牙痛及頭痛相似,但並非牙齒問題所引起。三叉神經炎的成因多由於病毒感染神經,也可能是腦瘤或血管壓迫到三叉神經引起。 【2010/02/25 台灣新生報】 |
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網路上出現據稱「十二種有毒的家常菜」,指如雞蛋、蔥花、豆腐、鮮乳各種常見的飲食若隨意混搭,恐隱含危機,果真如此嗎?二月廿六日起一連五天,將由專家提出正解,為消費者解迷津。 傳言三:蔥花拌豆腐:豆腐中的鈣與蔥中的草酸,會結合成白色沉澱物-草酸鈣,造成人體對鈣的吸收困難。 正解:不只蔥花,很多的蔬菜都含有草酸、植酸,它容易與豆腐的鈣結合成一種不溶性的鈣鹽,都會阻礙身體對鈣的吸收。其他像芹菜、菠菜、紅蘿蔔都是草酸、植酸含量較高的蔬菜,如果在這些蔬菜裡加入含鈣的牛奶或豆腐,會減少對鈣的吸收。 傳言四:吃肉時喝茶:有人在吃肉後,接著就喝茶,以為能幫助消化。殊不知,茶葉中的大量鞣酸與蛋白質結合,會生成具有收斂性的鞣酸蛋白質,減緩腸蠕動,進而延長糞便在腸道內滯留的時間。容易形成便祕,又增加有毒和致癌物質被人體吸收的可能性。 正解:吃肉喝茶不至於到有毒或致癌,不過茶類的草酸含量也很高,會影響對食物營養與鐵質的吸收,茶類也有分,如麥茶因不含草酸等物質就沒問題,綠茶則不適合與牛排共食。 如果腸胃道欠佳的人,原本對茶就容易敏感,邊吃肉邊喝茶,會影響胃酸分泌,容易消化不良、胃痛、拉肚子,最好可以避免。 解答者:財團法人董氏基金會食品營養組主任許惠玉 【2010/02/27 聯合報】 |
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一味地吃大餐「吃到飽」,大魚大肉及膏粱厚味,加上喜愛吃速食,如烤、炸、刺激食物及含磷、鉀、鈉的高濃度飲料,雪上加霜,在在都是「傷身」或破壞體內免疫系統的兇神惡煞。 現代人喜歡給小兒進補,從維他命到健康食品,唯恐小孩輸在起跑點上, 中醫養身講求是「若要小兒安,須受三分飢與寒」,意謂選擇不偏食、不過量,則不需要含辛溫大熱藥膳,使用修補如黨參、人參、甘草、茯苓等中藥來調養身體,可保小兒安。 少食習慣,適度保持「飢餓感」,啟發免疫機制。免疫系統的結構是在擊敗從體外入侵的病原體,和在體內產生的癌細胞,就如軍隊攻擊敵人、保衛自己的國家一樣,免疫系統也要攻擊病原體和癌細胞來保護人體。 旺盛的生命力,也就是說免疫力增強,來自「少食,幾分飢餓感」。在元朝滑壽、難經本義:「胃者水穀之海,主稟四時,皆以胃氣為本,人無胃氣,則死生之要會也」。正如長崎大學醫學博士石原解釋:所謂免疫力,就是白血球的吞噬力和殺菌力。當人飽食終日、膏梁厚味,體質變酸,酵素作用會受到阻礙,內分泌失調,荷爾蒙也會受阻礙,人體吸收會阻礙排泄,排泄機能減弱,免疫細胞降低,反之則增強免疫機制。如同糖尿病人,血液中血糖過多,白血球的貪吃力、殺菌力就降低,免疫力隨之減退,因此糖尿病人易併發肺炎、肺結核等二次感染症。 「每餐七八分飽,保持適當飢餓感」排泄活動則轉而旺盛,間接活化免疫細胞和自然殺手細胞,提高身體的免疫能力,不致常生病。飲食規律、營養均衡是養生保健必不可少的物質基礎,可起到雙向調節作用,使「高者抑之,陷者舉之」,進而調整、平衡人體免疫系統。 (本文作者兼具中、西醫資格) 【2010/02/27 聯合報】 |
長年居陋巷、做大菜的潮州菜名廚姚兆旋,今年寅虎之初,深夜一通電話打來告知,由兩位公子及承傳衣缽的小安,合力搬往東湖開店試賣,「姚氏食堂」自今年元月8日起,舊雨新知、人馬踵至,在幽靜素雅的食堂裏,熟客們爭相回味過去路邊攤頂峰期的炸雞捲與熱炒名菜,平衡一下最後在小巷的歲月,姚師僅能用小火炆菜,絕對不可爆香、油炸的〝清湯掛麵〞過度時期;一下子結束了長達半世紀外燴守攤的〝總舖師〞,姚師傅在東區新食堂內其實〝任重道遠〞,因為他即將把一生幾百道名菜的絕活,有序的薪傳授徒,留給後人參照與口福。
新春年菜自不能免俗,去年過年前姚師傅用蜜棗切片,加上臘肉、扣盤清蒸做團菜大菜,今年剛好手上有幾顆大蜜棗順手就帶到食堂,於是姚師傅巧妙的像變魔術一般,他採用棗皮切絲燴入「蝴蝶蛹」,棗肉挖孔鑲餡做「蓮花干貝」,清雅儒風的菜餚,完全因應現時台灣人的feeling,只是想不到過年節儉到會以果皮入菜,可是姚師另以棗肉鑲肉與干貝,三層堆疊蒸熟後-口感鮮腴爽口、營養豐富,重點是食材幾經姚師多次試驗,要皮要肉、是華是儉隨心所欲!
姚師傅說古時候在潮州並沒有特別的菜餚做年菜,頂多是弄些甜點,而菜色主要走討喜、團圓的方向即可,當天姚師傅為我們示範了今年清爽健康的兩道年菜:「蝴蝶蛹」、「蓮花干貝」,和一道甜點:「反沙芋頭」。
儒風清雅的年菜
潮州菜「蝴蝶蛹」
蝴蝶蛹是以較厚的餃子皮,用巧手摺邊包餡成形如「蝶蛹」的麵食,蛹餡通常以腿肉、蝦仁為主,佐以蓮子、菱角、花生…等隨廚變化並無規定,而蝶蛹完成後--可炸、可蒸、可煮任君烹調,但已熟的蛹不宜直接上桌,因蝶蛹不能變成〝吃餃子〞,要成一道名菜需淋上有色有味的芡汁才算完成。
這道名菜口感相當細滑,內餡豐腴含汁、外芡蔬果清香,嚼在一起真不像在吃餃子!
【做法】
(1)蜜棗削皮,果肉備用(蓮花干貝)
(2)青色棗皮排列好切成細絲。
(5)姚師傅先入中火油炸蝶蛹,再入沸水小火煮1~2分鐘令熟,熟蛹以圓形排列放在盤上。
(6)四色配菜下鍋略炒,放水、調味,最後勾琉璃芡淋在蛹上即可上桌!(未完,待續)@* (http://www.
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擁有特殊氣味的蕈類「松露」,因散發獨特且濃烈的香氣,可在料理中畫龍點睛效果。但因保存期限短、產量少、價格不斐,總被視為如中菜魚翅、鮑魚般的夢幻食材。業者萃取松露的精華,留下香氣,製成「松露油」,價格平易近人,釀成自然親切的松露美味。 松露依品種可分成黑、白兩款,再依產季、等級又有細分。當松露離開土壤、開始接觸空氣,便逐漸往腐敗的結局邁進,香氣也將逐漸揮發散落。一般來說,白松露可保存3天、黑松露則是7天。每年價格依產量、品質而浮動,平均黑松露每公斤從2萬到12萬元不等;白松露則超過30萬元。 為了延長松露的香氣,業者用蒸餾手法萃取松露的味道,將香味油水分離再還原,並與奶油、鹽、橄欖油等混合,製成可取代的再製品。貴族享受、平民消費的「松露油」,即是用松露搭配初榨橄欖油調製而成,保存期限約6個月,使用範圍也較廣。常見的有黑松露橄欖油、白松露橄欖油。每罐100ml的價格約1千多元。 松露與初榨橄欖油一起調製後,橄欖清香可綿延松露的圓潤風味,油質金黃透亮。松露油與松露一樣,超過90度的高溫烹調便會揮發香氣,西華飯店行政總主廚陳重光表示,不建議將松露油直接熱炒、烤或燉煮。可直接用麵包沾食,或將食材煮熟後,滴入適量即可食用。也與松露相同,松露油適合與蛋、乳製品包括奶油、起司類搭配,建議跟清爽的湯、沙拉、義大利麵及麵包,才能襯托其味道。
哪裡買松露油?
芙朗格義大利松露:04-2329-9888
哪裡吃松露料理?
Living One:台灣大學明達館1樓(台北市基隆路三段與長興街口)/02-2364-9691(需預約)
【2010/02/27 聯合報】 |
每天的一小步 是減肥的一大步
不需要把整個生活規律打亂,只是簡單改變一下飲食,例如把每週吃一次炸薯條和甜點改為吃沙拉。小改變容易堅持,時間長了,可以為健康減肥帶來大成效。
跟自己的約定
將目標寫下來,放在隨時能看見的地方。天天看到訂下的計劃,再和家人朋友分享,可以有效促進計劃的實施。
換個飲料試試看
飲料不像食物那樣讓人有滿足感。把攝取飲料的熱量限制在每天150 卡,就可以輕鬆減少身體攝入的熱量。此外,選擇更有營養的飲料,如富含抗氧化劑的茶和純果汁。
粗糧早餐 vs. 蔬果點心
每天吃粗糧早飯可以改善飲食,減少攝入的熱量,從而助於減肥。以水果蔬菜作為點心有利於減肥,因蔬果富含纖維,有助於填補兩餐之間的飢餓感。
飲食運動日誌
少在外面吃飯,自己在家做飯吃,可以減少攝入的熱量,並確實計算吃了什麼。想減肥的人,據此可以做每天的「飲食運動日誌」,記錄自己的飲食與運動量,更有效的規劃減肥計劃。
運動 要做自己愛做的
健身計劃往往都太死板,甚至無法完成,因此最容易放棄。把健身融入每天的生活中。做自己喜歡的運動或參加健身運動,如三五好友打球、到河濱公園散步等。@*